二连浩特市政府信息公开_32 政府信息公开 政府信息公开
公开单位:市医疗保障局 办公地址:海关办公楼九楼  联系电话:0479-7521158
二连浩特市医疗保障局

  一、主要职责

  (一)贯彻落实国家和自治区医疗保险、生育保险、医疗救助等法律法规,拟订全市相关政策、规划、标准并组织实施。

  (二)协同有关部门编制全市医疗保障基金预决算草案,制定并组织实施全市医疗、生育保险经办业务发展规划和方案。负责对全市医保基金的收支结算、审核、拨付和稽核工作的监督检查。组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

  (三)组织拟订医疗保障筹资和待遇标准,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制

  (四)组织实施国家、自治区城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录并拟订全市支付标准,建立动态调整机制。贯彻执行国家、自治区医保目录准入谈判规则。

  (五)贯彻落实国家、自治区药品、医用耗材价格政策,组织制定医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

  (六)制定药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进药品、医用耗材招标采购平台建设。

  (七)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用。负责对定点医药机构执行医保政策情况进行监督检查和考核,依法依规查处医疗保障领域造法违规行为。

  (八)负责医疗保障经办管理和公共服务体系、信息化建设。

  组织制定、执行和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。

  (九)履行安全生产责任制规定的职责。

  (十)完成市委、政府交办的其他任务。

  (十一)职能转变。市医疗保障局完善统一的城乡居民基本医疗保险制度、大病保险制度和医疗救助制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好地保障人民群众就医需求,减轻医药费用负担。

  (十二)有关职责分工。与市卫生健康委员会有关职责分工。市医疗保障局、市卫生健康委员会等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、敢策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

  二、内设机构

  (一)综合业务科。负责机关日常运转。承担机关政务、事务、服务事项的组织协调落实工作。承担日常文电办理、文件文稿起草、会议筹备组织、后勤服务保障等工作。承担机关和所属单位的机构编制、人事管理、劳动工资、教育培训、目标考核和党群、纪检等工作。承担规范性文件合法性审查、行政复议、行政应诉等工作。

  组织拟订医疗保障工作规划,组织编制全市医疗保障基金预决算草案。承担所属单位预决算工作。负责机关和所属单位的党群等工作。推进医疗保障信息化建设。拟订医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度、大病保险制度和医疗救助制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。负责全市基本医疗、公务员医疗、大病医疗、生育保险缴费基数核定、登记、变更、注销、稽核、支付等工作。负责离休干部的医疗保障管理工作。

  (二)基金监管科。拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。承担所属单位内部审计工作。

  (三)医药管理与招标采购科。贯彻落实国家、自治区药品、医用耗材价格等政策,拟订医疗服务项目、医疗服务设施收费政策。按照国家、自治区要求,组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,建立价格信息监测和信息发布制度,推进招标采购平台建设。

  联系电话:0479-7525383

  办公地址:二连浩特市海关大楼

  办公时间:夏季8:30-12:00  15:00-18:00

  冬季8:30-12:00  14:30-17:30

  负责人:好毕斯哈拉图